Fluoreto

Sep 03, 2023

O flúor é um mineral encontrado naturalmente em pequenas quantidades em uma variedade de alimentos. É mais reconhecido por seu papel na prevenção e reversão da cárie dentária e na construção de dentes e ossos fortes. [1] A maior parte do flúor é absorvida no intestino e armazenada nos ossos e dentes. O flúor não absorvido é excretado na urina. As crianças absorvem o flúor com mais eficiência do que os adultos, pois seus dentes e ossos estão se formando rapidamente.

IA: Não há uma ingestão dietética recomendada para flúor, pois os requisitos nutricionais não foram estabelecidos. No entanto, a ingestão adequada (AI), ou a quantidade presumida para garantir uma nutrição adequada, foi estabelecida para adultos com mais de 19 anos em 4 mg por dia para homens e 3 mg para mulheres. Para mulheres grávidas ou lactantes, o AI é de 3 mg.

UL: O nível máximo tolerável de ingestão (UL) de flúor para todos os adultos com mais de 19 anos de idade e mulheres grávidas e lactantes é de 10 mg por dia; a UL é a ingestão diária máxima que provavelmente não causa efeitos nocivos à saúde.

A cárie dentária ocorre quando um dente se deteriora devido a danos causados ​​por bactérias ou infecções. As bactérias digerem e fermentam os alimentos que permanecem nos dentes, produzindo ácido. O ácido desgasta gradualmente o esmalte protetor externo do dente. Com o tempo, a cárie pode se estender para a camada interna do dente, ou dentina. O ácido bacteriano danifica rapidamente a dentina mais macia, causando um recuo ou "cavidade", formando uma cavidade.

Se não tratadas, as cáries podem levar a infecções, dor de dente e perda de dentes, e estão associadas ao ganho de peso, comprometimento da qualidade de vida e até desempenho escolar negativo. [2] A obtenção de flúor adequado reduz o risco de desenvolver cáries dentárias, pois tem efeitos antibacterianos, protege o esmalte do dente contra a quebra e suporta o crescimento saudável do dente.

A água da torneira comunitária é fluoretada nos Estados Unidos desde 1945 para a prevenção da cárie dentária. A quantidade atual recomendada é de 0,7 mg por litro, o que ajuda a reduzir o risco de cárie, mas também é baixo o suficiente para reduzir o risco de desenvolver fluorose (verToxicidade ). Estudos de coorte mostraram que a água fluoretada reduz o risco de cárie dentária e perda prematura de dentes em crianças e adultos. [2-4] Suplementos de flúor, cremes dentais e enxaguatórios bucais também são eficazes na prevenção de cáries dentárias em crianças e podem ser usados ​​se a água fluoretada não estiver disponível. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA e a American Dental Association fornecem diretrizes para suplementos de flúor em crianças de 6 meses a 16 anos, variando de 0,25 mg a 1 mg por dia, se a água da torneira contiver pouco ou nenhum flúor. [5]

A obtenção tópica de flúor, como escovar ou enxaguar com pasta de dente ou enxaguatório bucal contendo flúor, também fortalece efetivamente o esmalte dos dentes e protege contra a cárie dentária. [6,7] Saiba mais sobre nutrição e saúde bucal.

O flúor em quantidades vestigiais é essencial para o crescimento ósseo normal. Estimula células de construção óssea chamadas osteoblastos e hormônios como o fator de crescimento semelhante à insulina. [8] Uma deficiência crônica, especialmente em crianças, pode levar a ossos fracos ou quebradiços. Em adultos, no entanto, a pesquisa não apóia o uso de suplementos de flúor para prevenir fraturas ou melhorar a densidade óssea, como osteopenia ou osteoporose. Um estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo de 180 mulheres na pós-menopausa com osteopenia (perda óssea precoce) acompanhadas por um ano descobriu que, em comparação com o placebo, os suplementos de flúor de quantidades variadas não mostraram alterações na densidade mineral óssea. [9] Uma meta-análise de 25 estudos que analisam a densidade mineral óssea e suplementos de flúor encontrou aumento da densidade óssea da coluna e do quadril com tratamentos mais longos de suplementos de flúor, mas sem efeitos significativos na redução de fraturas. [10]

A ingestão excessiva crônica de flúor pode levar à fluorose esquelética, uma condição que causa alterações ósseas que vão desde a osteoporose (perda óssea significativa) até a osteosclerose (endurecimento anormal do osso que ocorre a partir de um aumento nas células osteoblásticas de construção óssea) e aumento do risco de fraturas. [8] No entanto, esse tipo de fluorose raramente é visto nos EUA. [2] É observado principalmente em países onde as fontes de água contêm naturalmente altos níveis de flúor de mais de 4 mg por litro; o risco é ainda maior se essas áreas tiverem climas quentes, onde as pessoas tendem a beber mais água. [11]