Gastroenterologistas recomendam 2 novos tratamentos para constipação crônica

May 01, 2023

Alyssa Hui é redatora de notícias sobre saúde e ciência em St. Louis. Ela recebeu em 2020 o Prêmio Jack Shelley da Midwest Broadcast Journalists Association.

Nick Blackmer é bibliotecário, verificador de fatos e pesquisador com mais de 20 anos de experiência em conteúdo de saúde e bem-estar voltado para o consumidor.

Ilustração fotográfica de Lecia Landis para Verywell Health; Getty Images

O American College of Gastroenterology (ACG) e a American Gastroenterological Association (AGA) publicaram recentemente novas diretrizes de prática clínica para o uso de medicamentos para tratar a constipação idiopática crônica (CIC) em adultos. O esforço destina-se a fornecer aos profissionais de saúde sugestões claras e práticas para o gerenciamento eficaz da condição comum.

As diretrizes atualizadas incluem 10 recomendações baseadas em evidências para o tratamento de CIC. Dois tratamentos – óxido de magnésio e senna – estão incluídos nas recomendações pela primeira vez.

A constipação idiopática crônica (CIC) é uma condição comum que afeta 8% a 12% da população dos Estados Unidos. Pessoas com CIC podem apresentar sintomas como evacuações pouco frequentes, sensação de evacuações incompletas e evacuações difíceis de passar, mas, ao contrário de outros tipos de constipação, a causa da CIC não é conhecida.

Aqui está o que os especialistas querem que você saiba sobre o gerenciamento do CIC, incluindo quando conversar com seu médico sobre medicamentos que podem ajudar.

O óxido de magnésio é um tipo de suplemento de magnésio que pode ser usado para aliviar os sintomas gastrointestinais, como azia e indigestão ácida.

Ekta Gupta, MD, professor assistente de medicina no Departamento de Gastroenterologia e Hepatologia da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, disse a Verywell que o óxido de magnésio também pode ser usado como um laxante osmótico para amolecer as fezes.

"O magnésio não absorvido cria um gradiente osmótico, que atrai mais água para o cólon, tornando-o mais macio e fácil de passar", disse Gupta.

Senna vem da erva Senna alexandrina e atua como um laxante estimulante, tornando-o diferente do óxido de magnésio.

Megan Gerber, RD, LDN, nutricionista / nutricionista funcional e integrativa e fundadora da Grounded Nourishment, disse a Verywell que o sene funciona ativando contrações nos músculos do intestino para estimular os movimentos intestinais.

Gerber disse que ambas as opções estão disponíveis sem receita (OTC) em cápsulas, pílulas ou comprimidos. O óxido de magnésio também vem em pó, e o sene pode ser transformado em chá.

De acordo com Gupta, o ACG e o AGA citaram dois estudos para apoiar a recomendação atualizada que inclui óxido de magnésio e senna como opções de tratamento para CIC.

Por exemplo, estudos mostraram que pacientes que usaram óxido de magnésio tiveram evacuações completas e mais espontâneas por semana, e também relataram melhora na qualidade de vida. Para senna, a pesquisa mostrou que pode aumentar os movimentos intestinais espontâneos e completos e também melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Apesar das descobertas, Gupta disse que a pesquisa tem limitações importantes a serem consideradas - por exemplo, os testes duraram apenas quatro semanas e não observaram os efeitos a longo prazo desses tratamentos.

"Dada a curta duração do estudo, é uma recomendação condicional com evidência de certeza muito baixa", disse Gupta, acrescentando que "os dados de uso a longo prazo também não estão disponíveis" para esses tratamentos.

O que isso significa para provedores e pacientes? Embora haja algumas pesquisas para apoiar a inclusão de óxido de magnésio e sene como tratamentos CIC recomendados, ainda precisamos de mais pesquisas - de preferência com mais pessoas e prazos mais longos - para saber com certeza o quão seguros e eficazes eles são.

Embora existam limitações para a pesquisa disponível, outros especialistas dizem que o óxido de magnésio e o senna fizeram parte da lista de tratamentos recomendados para CIC porque mostraram eficácia nos estudos realizados.

"Ainda estamos aprendendo muito sobre a constipação e o que a causa, além das mudanças na dieta que podem ser modificadas", disse Natasha Chhabra, MD, gastroenterologista da Gastroenterology Associates de Nova Jersey, a Verywell. "Isso ainda é algo que está sendo estudado sobre como pode ser testado e aprimorado, [mas] todos esses medicamentos funcionam para melhorar a motilidade".