O flúor é um tratamento recomendado para osteoporose?

Sep 17, 2023

A osteoporose é uma doença óssea que causa uma redução na densidade mineral óssea (DMO), resultando em ossos frágeis e aumentando o risco de fraturas.

Afeta cerca de 200 milhões de pessoas em todo o mundo e está associada a uma redução duradoura da qualidade de vida e aumento da mortalidade.

Alguns dos locais mais comuns para fraturas induzidas por osteoporose são os quadris, antebraços e vértebras – os pequenos ossos que compõem a coluna vertebral.

Embora qualquer pessoa possa ter osteoporose, algumas pessoas são mais propensas a desenvolvê-la do que outras. Por exemplo, a doença é mais comum em pessoas que:

A osteoporose atualmente não tem cura. No entanto, vários nutrientes, incluindo o flúor, afetam positivamente a saúde óssea, e os pesquisadores vêm experimentando a suplementação de flúor como um possível tratamento há anos.

Aqui está o que as evidências mais recentes têm a dizer sobre o papel do flúor na osteoporose.

O flúor é um mineral responsável por prevenir a cárie dentária e estimular a formação óssea – daí o interesse da comunidade científica em seu papel potencialmente benéfico no tratamento da osteoporose.

Seu trato gastrointestinal pode absorver até 80% do flúor que você ingere. As crianças tendem a reter mais flúor porque seus ossos ainda estão se desenvolvendo – elas retêm até 80% do flúor que ingerem, enquanto os adultos retêm apenas 50%.

A ingestão de flúor vem principalmente da água fluorada ou de alimentos e bebidas feitos com água fluorada. No entanto, também existem fontes naturais, como frutos do mar, chás preto e verde e vinho.

Primeiras coisas primeiro: Seus ossos estão constantemente sendo remodelados por meio de um processo equilibrado que envolve a atividade de dois tipos de células ósseas chamadas osteoclastos e osteoblastos.

Os osteoclastos são responsáveis ​​pela reabsorção óssea – o que significa que eles quebram o tecido ósseo para liberar seus minerais na corrente sanguínea. Em contraste, os osteoblastos são responsáveis ​​pela formação óssea.

Para garantir que esse processo seja bem-sucedido, as atividades dos osteoblastos e osteoclastos devem estar bem equilibradas. No entanto, a osteoporose é caracterizada pelo aumento da função dos osteoclastos, resultando em ossos frágeis e quebradiços.

Algumas vitaminas e minerais, como o flúor, podem ajudar na remodelação óssea. De acordo com uma revisão de pesquisa recente, o flúor pode ajudar a proteger contra a osteoporose por:

Além disso, uma meta-análise recente descobriu que uma dose diária de pelo menos 20 mg de equivalentes de flúor estava associada a um risco significativamente menor de fraturas e que o tratamento com flúor resultou em uma DMO mais alta.

Os pesquisadores também determinaram que as mulheres que consumiram água fluoretada tiveram um risco 31% e 27% menor de fraturas de quadril e vertebral, respectivamente, do que aquelas que beberam água não fluoretada.

Ainda assim, apesar dessas descobertas promissoras, há evidências conflitantes - de pesquisas mais antigas e mais recentes - sobre o efeito do flúor no risco de fratura.

Independentemente do papel do flúor na saúde óssea, a ingestão excessiva a longo prazo desse mineral pode ser prejudicial aos ossos, causando fluorose esquelética.

A fluorose esquelética é uma condição que pode causar dor ou rigidez nas articulações, fraqueza muscular, problemas neurológicos e até mesmo osteoporose.

Pesquisas mais antigas sugerem que taxas mais altas de fratura óssea seguem a suplementação de flúor.

Além disso, um estudo de 2021 baseado em pesquisas mais antigas sugere que, embora o flúor aumente a DMO e estimule a formação óssea, esses ossos são de qualidade inferior e podem quebrar facilmente.

Da mesma forma, uma revisão de 2021 sugere que a ingestão excessiva de flúor pode perturbar o metabolismo ósseo, resultando em um desequilíbrio entre a formação e a reabsorção óssea.

Portanto, os pesquisadores enfatizam que é importante para a comunidade médica determinar uma dose adequada de flúor para humanos, considerando que a diferença entre uma dose tolerada e uma dose prejudicial parece ser pequena.

Para ajudar a evitar que as pessoas consumam flúor em excesso involuntariamente, a Food and Drug Administration baixou o nível permitido de flúor adicionado à água engarrafada para 0,7 mg/L.