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5 de junho de 2023
A seguir, um resumo das "Diferenças sexuais da função das pequenas vias aéreas e óxido nítrico exalado fracionado em pacientes com asma leve", publicado na edição de fevereiro de 2022 da Allergy and Clinical Immunology por Zhang, et al.
Para um estudo, os pesquisadores tiveram como objetivo comparar as proporções sexuais de SAF e FeNO em pacientes com resultados positivos no teste de provocação com metacolina (MCT) para asma moderada. Os 1.609 adultos que participaram deste estudo observacional transversal e duplo-centrado apresentaram um volume expiratório forçado em 1 segundo maior ou igual a 80% e apresentaram sintomas consistentes com asma. Além disso, dados de espirometria de homens e mulheres, leituras de FeNO e oscilometria de impulso e resultados de exames de sangue periférico foram comparados.
Parâmetros SAF e curvas características de operação do receptor da FeNO para prever um resultado MCT bem-sucedido também foram determinados. Entre os pacientes da mesma idade com asma leve, os homens apresentaram SAF superior, mas níveis de FeNO mais altos (60 [29,27%] vs. 187 [46,75%] para disfunção das pequenas vias aéreas; 78,6% vs. 72,0% para fluxo expiratório forçado [FEF] 50% ; 67,5% vs. 60,1% para FEF75%.; 73,7% vs. 67,4% para FEF25%-75%; e 42,0 ppb vs. 29 ppb para FeNO, respectivamente, todos P ≤ 0,001). Comparando fumantes do sexo masculino com não fumantes, os fumantes atuais apresentaram níveis de FeNO significativamente mais baixos.
A idade foi um fator mais significativo na redução dos valores de SAF e FeNO em pacientes com asma do sexo feminino do que em pacientes do sexo masculino. Homens com FEF25%-75%, FEF50% e FeNO de 41,0 ppb tiveram maior probabilidade de um resultado MCT positivo do que mulheres com FEF25%-75%, FEF50% e FeNO de 35,0 ppb. Indivíduos do sexo feminino se saem pior quando comparamos os níveis de SAF e FeNO entre homens e mulheres com asma moderada. Ao determinar se as características SAF (FEF25%-75%, FEF50%), isoladamente ou em combinação com FeNO, podem prever com segurança um resultado positivo de MCT no diagnóstico de asma, é importante levar em consideração o sexo ao determinar os valores de corte apropriados.
Fonte: sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1081120622019160